低位直肠癌暂时性切除术后复发的因素分析

乳腺癌全局缝合有符合的化学疗法，经过同样的最下乳腺癌全局缝合术后的生存能力与根治性缝合术完全相同，并且手术癌症及失踪率原则上较低。全局缝合术后罹患率不同中心的结果不一致，因此为探究受到影响术后罹患的环境因素及罹患后的外科手术，对我院1975年4月底至2005年4月底收治的97则有不依全局缝合的早期乳腺癌顺利进不依了回顾性量化。碳化与工具1. 临床研究资料：本组97则有（意味著术前化学疗法及术后病症为T3的病则有）病症中，男56则有，女41则有，年长26～81岁，中位年长58岁。病程3d至18个月底，中位时间4个月底。外院全局缝合术后11则有，病症全部经我院复阅。靠近肛缘1～8cm，最少4.5cm。位于前壁42则有，后壁33则有，壁22则有。大抵子类：带蒂息肉改型19则有，广基改型68则有，溃疡改型5则有。厚度0.5～5.0cm，最少2.2cm，其中83则有（85.6％）厚度≤3.0cm，14则有（14.4％）厚度＞3cm。所有病症术前原则上获得病症诊断，不依结肠镜或钡银制核对意味著多原发；磁共振、胸片或胸部、腹部CT核对，意味著远处集中于。2. 外科手术工具：本组经缝合(trans excision，TAE)89则有，经骶骨缝合(transsacral excision，TSE)7则有，经缝合（transvaginal excision，TVE）1则有，切缘距1～２cm，厚度≤3cm的15则有带蒂缝合最深处达肌层，其余原则上全层缝合。术后病症年度报告切缘原则上无瘤残留。术后化学疗法36则有，其中T1水肿22则有，T2水肿14则有，化学疗法沟服30～75Gy，11则有为5-Fu定时放治疗。3. 流行病学工具：应用SPSS11.5 插件顺利进不依流行病学处理，对临床研究病症参数与全局罹患联系用χ2核查顺利进不依量化，采用Kaplan-Meier法顺利进不依生存量化，Log－rank顺利进不依核查，P＜0.05为差异具有流行病学意涵。4. 癌症与病症：本组癌症的暴发率为6.2％（6/97），TAE术后出血、伤沟裂开各1则有；TSE 3则有暴发十分完全相同沟瘘，其中1则有伴大出血；TVE 1则有暴发直肠瘘，全组无手术失踪。97则有病症全部给与随访（重症就诊及电话或随诊信调查），随访11～359个月底，中位随访72个月底，随访此后失踪13则有，9则有死于，3则有死于其他疾病，1则有死于第二原发食管癌。全组总的5年生存能力为90.6％，Tis 、T1和T2水肿5年生存能力计有100％、92.8％和74.4％。17则有罹患病症的5年生存能力为71.8％，无罹患组为95.4％。15则有全局罹患经外科手术后的5年生存能力为59.6％。结果1. 全局缝合术后罹患及外科手术：全组全局罹患13则有，全局罹患协同远处集中于2则有，远处集中于2则有。全局缝合术后罹患时间为4～173个月底，中位27个月底。全局罹患率15.5％（15/97），Tis、T1和T2水肿的全局罹患率计有7.1％、12.5％和33.3％（P=0.031）。全局罹患后外科手术：再次不依全局缝合4则有，不依腹会阴协同缝合7则有，不依最下前缝合术1则有，治疗3则有。2则有远处集中于者不依治疗。17则有罹患病症的临床研究病症资料见表1。

2. 受到影响全局缝合术后罹患的特别环境因素：将病症异性恋、年长、所在位置、大抵子类、厚度、T分期、并存程度、就其脉管瘤栓及辅助外科手术等环境因素回传电脑数据库，经χ2核查量化与全局罹患的特别环境因素为大抵子类和T分期，见表2。