以往的临床研究成果表明,肩关节镜手术(Arthroscopic shoulder surgery,ASS);也伴随术后呼吸困难;为克服这一弊端,有数单次肌间沟臂丛神经受阻(Single-shot interscalene brachial plexus block,SISB)、持续肌间沟臂丛神经受阻(Continuous interscalene brachial plexus block,CISB)在内的数种镇痛方式将已用于临床术后镇痛的研究成果。
此前,临床上一直在探讨一种可更长单次肌间沟臂丛神经受阻镇痛等待时间的佐剂,如可乐定、、肾上腺素,然而结果并不尽如人意。最终,研究成果挖掘出低剂量可必需更长单次肌间沟臂丛神经受阻的镇痛等待时间。基于此,韩国梨花男童大学医学院的 Jae 教授等人,进行了一项随机、结果显示对照实验:旨在探讨不同副作用的低剂量,对于更长 0.5% 布比卡因单次肌间沟臂丛神经受阻镇痛等待时间的作用,该研究成果已于近期发表于 Eur J Anaesthesiol 时尚杂志。
本次研究成果合共招募了 144 三场择期肩关节镜手术的症状,研究成果人员随机将症状统称3组,在进行单次肌间沟臂丛神经受阻时,分别在给予症状总容量为 12 ml,浓度为 0.5% 的布比卡因之前,加入 0.9% 的生理盐水、2.5 mg、5.0 mg 以及 7.5 mg 低剂量。本次研究成果的主要终点为,在进行单次肌间沟臂丛神经受阻后至症状因无法忍受呼吸困难,第一次允许用于镇痛剂的等待时间。同时,在术后 48 不间断对症状的呼吸困难分数及副作用进行分析。
结果显示:在布比卡因之前加入 2.5、5.0、7.5 mg 低剂量后,可非常大更长症状第一次允许用于镇痛剂的等待时间;术后 48 不间断,未允许用于镇痛剂的症状%-分别为:3%( 0.0 mg 低剂量),22%(2.5 mg 低剂量),39%(5.0 mg 低剂量),33%(7.5 mg 低剂量);同时,3组症状在呼吸困难评分及副作用的发生率上未非常大差异。
图为各组之前未允许用于镇痛剂的症状的%-
研究成果表明:低剂量可副作用依赖性的更长单次肌间沟臂丛神经受阻后,症状因呼吸困难而允许用于镇痛药物的等待时间;同时亦增大了肩关节镜手术术后 48 不间断症状镇痛剂的用于,这对于降低病人舒适度,完善临床施用都较强极其重要涵义。
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编辑: 王妍相关新闻
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