化学烧伤的临床流行病学

由于硫氯最常用以的工业及日常生活中，所以硫氯造变为肿胀烧伤颇为常见。

1、硫烧伤：溶物质对眼眶的受损称为硫烧伤(acidburns)。溶物质分水和与有机溶剂两大类，溶解水、不溶解脂肪组织。溶物质须要注意为眼眶水肿结缔组织所阻止，因眼眶水肿内膜结缔组织是嗜脂肪组织开放性一个组织，但高浓度硫与一个组织保持联系后，使一个组织蛋白质硬化出血，产生痂膜，可阻止剩的硫继续向深层渗透，有机溶剂分子小，结构设计简单，相对来说超强，容须要注意渗入一个组织。因此有机溶剂所致的一个组织受损较水和为为重。

硫烧伤的创面较浅，边界确实，出血一个组织较须要注意破损和修复。浓甲醛超强，可使硫化物变变为炭呈黑色，创面初为黄色，后转变为棕色;苯酚须要注意燃偏高，亦呈棕色。水和中以三氯酒石硫的须要注意燃最超强，可使一个组织呈黑色出血。

2、氯烧伤：在肿胀物理化学伤中，氯烧伤(alkalineburns)发展快，病程长，癌症多，临床表现不良。

常见的钠盐物有氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化钙、氢氧化铵(氨水)和硅硫钠(泡花氯)等。

1 氯对眼眶一个组织受损机制：氯能与细胞内结核病中的甘油起因甲硫反应，同时又与一个组织蛋白质产生可溶解水的钠盐蛋白质，产生的锂具有双相硫溶;既能水溶又能脂溶，因之损坏了眼眶水肿结缔组织两处，并慢慢地穿透指尖的各层一个组织。氯重回细胞内后，pH值急剧增高，使钠盐物质与细胞内变为分产生的锂更须要注意硫硫。而且在钠盐环境中有利于细胞内膜甘油的滴，进而造变为了细胞内膜的损坏。

钠盐细胞内蛋白质有要超强的作用，能毁坏细胞内的激酶和结构设计蛋白质，轻的氯烧伤因芝激酶蛋白质，使细胞内的永生流程受到依赖性;为重的氯烧伤可同样损坏细胞内结核病蛋白质，急剧造变为了一个组织最常硬化出血。钠盐锂常起因眼眶水肿虹静脉门户网站的血栓产生和出血，严为重地因芝眼眶水肿营养降低眼眶水肿的抵抗力，而须要注意继发感染，使之起因增生或中空。

2 氯烧伤的其会改变：正常人眼眶水肿结缔组织无胶原激酶，但氯烧伤的眼眶水肿结缔组织和其它原因所致的眼眶水肿增生一个组织中含有大量胶原激酶，能消化分解胶原。氯烧伤后的第2周至2同年是眼眶水肿胶原激酶扣留的高峰期，须要注意产生增生中空，视网膜能增超强胶原激酶的硫硫作用，故此期应禁用此类药物滴眼眶。

氯烧伤后寝水中的芝含量显著增高使局部中枢神经，毛细静脉门户网站充血，血流量增加，眼眶压增高。其症状不似急开放性闭角型青光眼眶。

氯烧伤后可使眼眶一个组织内叶硫、核黄芝及含量减低，因芝一个组织的正常代谢。

3 病理及病理流程：氯烧伤常为一个多样而漫长的病理流程，参考Hughes的仍须方法和国内有关材料分为3期。

Ⅰ急开放性期：烧伤后数秒钟至24小时。一般在伤后几分钟内钠盐物质须要穿透眼眶水肿重回此前寝。表现为眼眶水肿、内膜结缔组织出血、破损和内膜增生功能障碍、眼眶水肿游离层增生混浊，眼眶水肿虹及邻近静脉最常血栓产生、溃疡。甚至可有急开放性虹膜光，以至此前寝出现大量絮状变黑。为重度氯烧伤者眼眶水肿呈瓷黑色，无法窥及眼眶内一个组织情况，由于虹膜及睫状体功能障碍出血，寝水肠道减少，眼眶压轻微降低。

Ⅱ修复期：总括在伤后5～7天至2周末眼眶水肿结缔组织开始其会，初中生静脉渐重新占领眼眶水肿，虹膜光趋向静止不动。

Ⅲ癌症期：在烧伤后2～3周重回癌症期，常有重复持久的无菌开放性眼眶水肿增生，每造变为了眼眶水肿中空。水肿球内膜的出血一个组织破损后产生瘢痕愈合，产生皱缩，穹窿缩减或销声匿迹，水肿球隔膜或产生眼眶水肿白点、肉样静脉龙王，甚至起因眼眶金丝闭锁，发展变为指尖干燥、葡萄膜光、肝硬化、青光眼眶或指尖流失等。

⑷临床表现：肿胀氯烧伤的临床表现取决于烧伤的程度和处理是否马上而得当。Roper—Hall根据眼眶水肿虹和内膜受损程度将氯烧伤分为4度;1、2度属轻型，临床表现较佳;3、4度较为重，临床表现偏高。为病理同类型，将其简化为轻、中、为重度。

Ⅰ轻度：眼眶水肿结缔组织受损、松弛、眼眶水肿轻度深红色，但虹膜图像在在，眼眶水肿虹无功能障碍或功能障碍范围内小于1/3。若进一步发展，可见眼眶水肿结缔组织剥脱，游离轻度增生。此期给予合理病患，尽量避免眼眶水肿增生的起因，可在1～2同年内，上无论如何修复，深红色吸收，眼眶水肿厚度及透明度恢复正常或仅留少许薄龙王及少量初中生静脉，视功能基本正常或无论如何恢复正常。

Ⅱ中度：眼眶水肿结缔组织大部或全部剥脱，眼眶水肿轻微混浊增生，隐约可见虹膜及虹膜、内膜和眼眶水肿虹故部分功能障碍出血，范围内1/3～½。此型眼眶水肿虹受损较为重，眼眶水肿病变最常且深，修复流程缓慢。如处理不当，常造变为了眼眶水肿增生、此前寝变黑物、重复增生致眼眶水肿变薄甚至中空，治愈后遗留眼眶水肿混浊及静脉龙王，甚至产生水肿球隔膜，视功能轻微受损。此型一般须要4～6个同年可达病理治愈。

Ⅲ为重度：眼眶水肿无论如何混浊呈乳白或瓷黑色，眼眶肭结构设计不能窥见。眼眶水肿虹及内膜最常功能障碍出血，造变为眼眶水肿各层营养障碍，连带胶原激酶作用造变为了重复持久的无菌开放性眼眶水肿增生。常起因眼眶水肿中空、肝硬化、青光眼眶或指尖流失等癌症。从骨折到眼眶水肿增生无论如何修复往往须要半年以上。最终眼眶水肿为一层很厚的纤维静脉膜所构成，视力仅为仿佛手动或光感。

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