睑与眉毛位置异常的表现与治疗

龟头的正常位置是：(1)龟头与指尖外层在手密接触，转变成一个毛细间隙，使别离液能吸附在这一毛细间隙中，随着瞬目动先为向内眦流出，同时润泽指尖外层。(2)上下褶的白毛分别朝著上、下方杂乱排列，可避开太阳风、汗水等侵占海马内，但绝无与近视相接触。(3)在内眦部褶缘前唇的上、下别离点，依靠在别离阜基部，以意味着别离液能顺利为基础。一旦遭遇间歇普遍性，会对指尖带来危害。

褶与白毛位置间歇普遍性

一、倒睫(trichiasis)

白毛倒向指尖，诱发指尖称为倒睫。

(一)成因

因毛囊周围瘢痕松弛所致。凡能造成褶内刷的各种原因均能引发，其中以沙海马少见，都有是瘢痕期沙海马。此外，褶缘炎、褶腺炎、划伤、外伤、切除等都可通过瘢痕的转变成，改变白毛朝著，使白毛倒生。

(二)成因

1.自觉症状为持续普遍性异物感、流别离、羞明、龟头疼痛等。

2.体征为被倒睫摩擦造成的粘液充血，近视浑浊，甚至转变成近视发炎。

(三)用药

1.忽白毛具体方法：对于少数倒白毛能用忽白毛镊子去除，但去除后不久又可持续性。

2.电解具体方法：为避免倒睫再生，能用电解具体方法破坏毛囊，以减小白毛再生的机会。

3.切除：为数多或稀疏的倒睫，乃由瘢痕普遍性褶内刷造成，必要褶内刷外科手术术。

二、褶内刷(entropion)

(一)假定：褶内刷为一种褶缘内卷、部份和全部白毛倒向指尖诱发近视的比如说稳定状态。

(二)成因和类型：

1.瘢痕普遍性褶内刷：由褶粘液和褶铁板瘢痕普遍性松弛弯曲所造成，常多见于沙海马瘢痕期，也可遭遇于粘液划伤、粘液天疱疮及白喉普遍性粘液炎等眼疾之后。

2.疼痛普遍性内刷：主要遭遇在下褶，由于海马轮匝肌疼痛松弛所致，多多见于老年人。因老年肤松弛，以致保住对付海马轮匝肌橡胶的松弛发挥先为用，加上眼眶指肪减小，使龟头后面考虑到足以的依靠。此外粘液炎、近视炎的诱发，依然将海马手脚过在手，小指尖、无指尖等都可诱发本眼疾。

3.先天普遍性褶内刷：主要多见于婴幼儿下褶内刷，大多由于内眦赘皮牵拉，人格特质老年人及喉茎叶愈合够恰到好处所致。也有些是由于褶缘部海马轮匝肌愈合过度或褶铁板畸形造成。

(三)成因：同倒睫，但更为严重，褶缘内卷，倒睫诱发近视，可引发近视发炎和近视浑浊。

(四)用药针对不同原因同步进行。

1、瘢痕普遍性者切除外科手术。

2、疼痛普遍性者去除成因，老年者切除用药。

3、先天普遍性者，轻度内刷可随年龄组的增长而减缓或绝迹，较重者必要切除外科手术。

三、褶外刷(ectropion)

(一)假定：褶外刷是褶缘重回指尖、下部刷转的比如说稳定状态。论处褶缘于指尖重回，重者暴露褶粘液，甚至龟头全部外刷。

(二)成因和分类

1.瘢痕普遍性：由于龟头外伤、划伤、龟头发炎、眼眶突突髓炎或褶部切除不当等所引发的指甲瘢痕牵引所致。

1.正常位 2. 有倒睫，无内刷

3.内刷和倒睫 4.内刷外科手术

2.疼痛普遍性：由于龟头指甲关系在手张，眼眶主旨；大海马轮匝肌疼痛敌视褶铁板上缘(下褶的褶铁板下缘)所致。常多见于患泡普遍性结近视炎的指甲眼疾，或高度指尖明显的病征。

3.麻痹普遍性：仅多见于下褶，由于面神经麻痹，海马轮匝肌松弛动态丧失，下褶依其本身的载荷下垂面转变成外刷。

4.老年普遍性：仅多见于下褶，由于老年人的海马轮匝肌动态减弱，龟头指甲及外眦韧带也较松弛，使褶缘不能在手贴指尖，惟有下褶本身载荷下坠而外刷。加上外刷造成的别离溢、慢普遍性粘液炎，使病征频频朝著擦别离，助长了外刷的往往。

(三)成因

1.因别离小点外刷，遭遇溢别离。

2.暴露部份的粘液变充血、结实、低温、纤细、甚至呈表皮样改变。

3.严重者可避免褶闭合不全及暴露普遍性近视炎。

(四)用药：去除成因、涂抗生素海马膏，午后包盖，消除低温，庇护所近视。

1.瘢痕普遍性：彻底切除瘢痕，先为植皮术。

2.麻痹普遍性：论处涂海马膏及海马垫手脚，重者应行龟头切口术以庇护所近视。

3.老年普遍性：论处，应嘱其向上擦别离，以减小或消除外刷助长。重者切除外科手术，以延长褶缘为原则，最简易的方具体方法是在粘液褶铁板层及指甲肌肉层各先为一个三角形切除，然后切口之。