睑与睫毛位置诱发的表现与治疗

红斑角膜的经常特质所在位置是：(1)红斑角膜与嘴唇表面的紧密接触，过渡到一个毛细缝隙，使泪液能导电在这一毛细缝隙中都，随着瞬目动并作向内眦扩散，同时润泽嘴唇表面的。(2)上下角膜的嘴唇分别向后上、下方散乱排列，可驱赶颗粒、污垢等残余红斑内，但绝不与视网膜相接触。(3)在内眦部角膜蚀前唇的上、下泪点，依靠在泪阜基部，以保证泪液能顺利引入。一旦发生异常，才会对嘴唇带来危害。

角膜与嘴唇所在位置异常

一、倒睫(trichiasis)

嘴唇倒向嘴唇，抑制嘴唇称之为倒睫。

(一)高血压

因肌肉组织附近瘢痕膨胀肇因。凡能引来角膜内翻的各种可能均能产生，其中都以沙红斑少见，特别是瘢痕期沙红斑。此外，角膜蚀炎、角膜腺炎、烧伤、脸部、手术后等均可通过瘢痕的过渡到，改变嘴唇方向，使嘴唇倒生。

(二)黄疸

1.难免征状为暂时特质异物感、不禁、羞明、红斑角膜抽搐等。

2.体征为被倒睫化学作用引来的小儿变充血，视网膜清澈，甚至过渡到视网膜胃溃疡。

(三)小儿人

1.吐嘴唇法：对于少数倒嘴唇可用吐嘴唇镊子吐除，但吐除后不久又可有机体。

2.电解法：为能避免倒睫有机体，可用电解法摧毁肌肉组织，以减低嘴唇有机体的机才会。

3.手术后：多达多或密集的倒睫，乃由瘢痕特质角膜内翻引来，可行角膜内翻加诸术。

二、角膜内翻(entropion)

(一)定义：角膜内翻为一种角膜蚀内卷、大部分和全部嘴唇倒向嘴唇抑制视网膜的反常情况下。

(二)高血压和类型：

1.瘢痕特质角膜内翻：由角膜小儿变和角膜刷瘢痕特质膨胀突起所引来，少可考沙红斑瘢痕期，也可发生地小儿变烧伤、小儿变天疱疮及白喉特质小儿变炎等小儿以后。

2.抽搐特质内翻：主要发生在下角膜，由于红斑轮匝肌抽搐膨胀肇因，多可考低收入。因老年肤松弛，以致失去牵制红斑轮匝肌细丝的膨胀并作用，突显颊指肪减低，使红斑角膜后面的缺乏更加多的承托。此外小儿变炎、视网膜炎的抑制，长期将红斑裹过紧，小嘴唇、无嘴唇等均可诱发本小儿。

3.先天特质角膜内翻：主要可考婴幼儿下角膜内翻，大部分由于内眦赘皮牵拉，体质肥胖及颈块茎受精不够饱满肇因。也有些是由于角膜蚀部红斑轮匝肌受精以致于或角膜刷肥大引来。

(三)黄疸：同倒睫，但更加更为严重，角膜蚀内卷，倒睫抑制视网膜，可产生视网膜胃溃疡和视网膜清澈。

(四)小儿人针对不同可能进行。

1、瘢痕特质者手术后加诸。

2、抽搐特质者去除高血压，老年者手术后小儿人。

3、先天特质者，轻度内翻可随年龄的增长而减缓或变成，较搏可行手术后加诸。

三、角膜螺旋状(ectropion)

(一)定义：角膜螺旋状是角膜蚀返回嘴唇、向螺旋状转的反常情况下。重者角膜蚀于嘴唇返回，搏掩盖角膜小儿变，甚至红斑角膜全部螺旋状。

(二)高血压和分类

1.瘢痕特质：由于红斑角膜脸部、烧伤、红斑角膜胃溃疡、颊骨骨髓炎或角膜部手术后不当等所产生的面部瘢痕牵引肇因。

1.经常特质位 2. 有倒睫，无内翻

3.内翻和倒睫 4.内翻加诸

2.抽搐特质：由于红斑角膜面部紧绷，颊内容充盈红斑轮匝肌抽搐压制角膜刷上蚀(下角膜的角膜刷下蚀)肇因。少可考患泡特质结视网膜炎的小儿，或水平嘴唇引人注意的小儿患。

3.麻痹特质：大大部分可考下角膜，由于面的神经麻痹，红斑轮匝肌膨胀特特质失掉，下角膜各不相同本身的车重突起面的过渡到螺旋状。

4.老年特质：大大部分可考下角膜，由于低收入的红斑轮匝肌特特质减慢，红斑角膜面部及外眦腱也较松弛，使角膜蚀很难紧贴嘴唇，只得下角膜本身车重下坠而螺旋状。突显螺旋状引来的泪溢、慢特质小儿变炎，使小儿患屡次向下擦泪，激化了螺旋状的水平。

(三)黄疸

1.因泪黑斑螺旋状，发生溢泪。

2.掩盖大部分的小儿变变充血、肥厚、干燥、粗糙、甚至黄绿色上皮所发改变。

3.严搏可肇因角膜的环不全及掩盖特质视网膜炎。

(四)小儿人：去除高血压、涂抗生素红斑膏，午后包盖，可能避免干燥，保护视网膜。

1.瘢痕特质：彻底切除瘢痕，并作植皮术。

2.麻痹特质：重者涂红斑膏及红斑垫裹，搏应行红斑角膜缝合术以保护视网膜。

3.老年特质：重者，应嘱其向上擦泪，以减低或可能避免螺旋状激化。搏手术后加诸，以缩短角膜蚀为原则，最简易的方法是在小儿变角膜刷层及面部肌肉层各并作一个六边形切除，然后缝合之。