Diabetologia:闪光监测仪与1型式糖尿病患者糖化血红蛋白水平和DKA率的改善相关

目的/假设:我们评估了强光监测仪(FM)的用作对苏格兰1型白血病患儿的代谢物血红蛋白(HbA1c)水准、白血病在在酸里面毒(DKA)和严重住院低血糖(SHH)发生率的现实冲击，以及该人群里面多种不同社会生活人口总数阶层的严重低血糖发生率。

方法：本研究课题引入回顾适度、掩蔽适度和登记适度研究课题，用作国家白血病登记，发现了在2014年至2020年底里面的任何时候用作FM的14682人。FM开始后，HbA1c从终端开始的体内内叠加用作线适度结合模型模拟，该模型也考虑了体内暴露出前的时间轴。DKA和SHH惨剧是通过与住院和死亡图表获得的。用作泊松似然的广义线适度结合模型，在患儿里面评估了用作FM和尚未用作FM的DKA和SHH比率的关联适度。在敏感适度分析里面，我们检测了在同一时间段内，平均年龄、适度别和终端HbA1c匹配的尚未用作FM里面是否掩蔽到这些结果的叠加。

结果：到2020年底里面，曾经用作FM的比例为45.9%，平均年龄和社会生活经济独立适度有很大关联适度：13岁以下儿童九成64.3%，≥65岁九成32.7%；最贫穷的5分位数分别为54.4%和36.2%。总体而言，在FM开始后的第二年，代谢物血红蛋白的体内内叠加的$是−2.5(−9.0，2.5)mmol/mol(−0.2[−0.8，0.2]%)。用前HbA1c叠加较小：−15.5(−31.0，−4.0)mmol/mol(−1.4[−2.8，−0.4]%)，HbA1c>84 mol/m ol[9.8%]和1.0(−2.0，5.5)mol/m ol(0.1[−0.2，0.5]%)，HbA1c

平面图1 与HbA1里面的终端相对于，暴露出于FM和尚未暴露出于FM的HbA1延展时间从FM开始的体内内叠加。图表为$(IQR)。BEF.，在FM开始之前；便，FM开始便。两条垂直线表示终端

平面图2 FM开始后第一年内HbA1c的估计相加叠加(95%CI)，与暴露出前水准相对于，根据暴露出前趋势、终端HbA1c、平均年龄、适度别和白血病征状进行调整，并按FM启动时的平均年龄段(A)、适度别(B)、D五分位数(C)、现在用作过的阀门(D)、现在完成白血病教学原先的状况(E)和早期引入者的状况(F)进行由上而下

平面图3 FM用作者在FM开始前后的粗DKA惨剧发生率(95%CI)，按终端HbA1c开始(A)、FM开始平均年龄(B)、适度别(C)、D五分位数(D)、现在用作过阀门(E)、现在完成白血病教学原先状况(F)和早期引入者状况(G)由上而下。Py，人/年

论证/暗示：FM启动与临床上重要的HbA1c减缓和DKA率特别是在减缓特别。在社会生活经济上受制于不利独立适度的人群里面，让越来越多的人参与进来，为缩小目前与血糖特别的结果的社会生活经济相差共享了相当大的潜力。

原文出处：

Jeyam A, Gibb FW, McKnight JA,et al.Flash monitor initiation is associated with improvements in HbA levels and DKA rates among people with type 1 diabetes in Scotland: a retrospective nationwide observational study.Diabetologia 2021 Oct 07