Can J Cardiol：加拿大声明称电风暴助于非选择性β阻滞剂

近期，加拿大心血管研习和加拿大心律失常研习就器质性肺炎病变室速和室颤的管理协同释出了一份立场公开信元数据，四川大学华西的医院杨庆博士回不应进；大了阐释。

杨庆介绍，这份公开信结合除此以外研究，对器质性肺炎病变室速和室颤的管理作出了比较全面系统的除此以外之前选，不过对外科手术后的室速、原发性离子通道病方面室速等没值得一提的是其之前。

分析和管理：务实可用医学影像和PET

对于器质性肺炎更名暂时性室速/室颤病变的分析和管理，公开信务实心脏镱增强医学影像成象及正电子发射扫描仪（PET）的运用。

公开信说明，在初步分析后，必须选择医学影像的运用。医学影像不但可以较为准确地对器质性肺炎病变心肌瘢痕的所在位置和数量进；大判定，还可以了解心脏的炎症状况，如心肌炎。

此外，对于初步分析手段视为无器质性肺炎者若针灸上坚称到器质性肺炎，则不应尽早；大 医学影像患病。

PET则运用于坚称有炎症反不应（尤其是哮喘）的病变，以指导抗炎/免疫抑制治疗法。

急性治疗法：优选非选择性β蛋白阿司匹林

在暂时性多（单）形性室速/室颤的急性治疗法之前，在病变愈演愈烈电风暴时，务实β蛋白阿司匹林的可用，优先选择非选择性的β蛋白阿司匹林。

图1 暂时性多（单）形性室速/室颤的急性治疗法

务实病变潜意识分析和默许的重要性

由于营养不良本身的潜意识压力、ICD 方面疑虑等均会上升病变死亡后果，合适的潜意识默许，包

括针灸研究和治疗法在ICD植入病变之前更是必不可少。

PHQ-2和GAD-2等简单适当的针灸研究量表被运用于分析病变潜意识长时间，若病变可任意一个总得分≥3 分，需要进一步分析其潜意识长时间。

长期以来制剂控制：β蛋白阿司匹林、纳他埃尔和胺砷醛曾获推

对器质性室速/室颤病变长期以来控制的制剂治疗法主要之前选了3个制剂：即β蛋白阿司匹林、纳他埃尔和胺砷醛。

β蛋白阿司匹林协同ICD治疗法被之前选运用于预防措施器质性肺炎病变再继续发室速及猝死。

纳他埃尔一般不运用于致使心衰病变，常与ICD治疗法协同运用。

胺砷醛对减少已植入ICD的器质性室速病变患最适当，但长期以来用过敏反不应后果大。

导管消减治疗法

之前选足量β蛋白阿司匹林+纳他埃尔或胺砷醛治疗法无效的缺血性肺炎更名反复愈演愈烈的单形性室速的病变由有经验的不正；大导管消减。

之前选不感兴趣纳他埃尔和胺砷醛治果欠佳的非缺血性肺炎的单形性室速病变由有心外膜

消减经验的不正；大导管消减。

心脏外周外科手术：条件性之前选

提议制剂治疗法无效、值得注意消减失败的难治性器质性室速病变可选择；大外周节切除。

原始出处：Deyell MW, AbdelWahab A, Angaran P, et al. 2020 Canadian Cardiovascular Society/Canadian Heart Rhythm Society positions tatement on the management of ventricular tachycardia and fibrillation in patients with structural heart disease. Can J Cardiol,2020, 36(6): 822-836