Stoma等在对接受异基因造血细胞会复制(allo-HCT)的病患者进行的前瞻特质研究者中，表明肠道化学物质区系构成是中特质粒细胞会减少时血流病毒(BSI)的预测因子。革兰氏阴特质的肠道优势(概念为相对丰度≥为30%)可在属和种素质预测随后的革兰氏阴特质BSI。相反，梭状芽胞杆菌(相当多是反刍球菌科)和拟杆菌在复制前的定植增高了革兰氏阴特质菌控制的效用，因此对病毒有保护作用。这些和其他结果支持可用粪菌复制(FMT)来减少allo-HCT受者的病毒胃癌和多药耐药菌(MDRO)定植。然而，在FMT后，产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的酿酒酵母频发了两起危及生命的BSI，其中一例频发在allo-HCT接受者身上，除此以外出现了对特异特质受损病患者FMT稳定特质的不安。通过均基因高通量(S)，这两个频发率都与同一粪便慈善机构有关，这突显了仔细筛选慈善机构和彻底分析报告高危人为数众多中FMT的效用和好处的重要特质。我们申明这些警告，但我们相信，可靠医学应以用的不断增加将极大地提高FMT的稳定特质和有效特质。
利用S、鸟高通量和元基因学进行深入的化学物质学分析，可以提供慈善机构肠道化学物质区系的外用生素耐药谱和病毒组的综合记事。MDRO阴特质化学物质为数众多的选择和“超级慈善机构”(其粪便导致FMT成功率明显较低其他慈善机构的粪便)的特点就此可以增高病毒胃癌的效用，并最大限度地提高FMT植入率和有效特质。
除此以外，特异特质学研究者实质性表征了粪便化学物质区系对粘膜和系统介导特异特质的调节作用。临床前模型显示肠道内生存环境平衡点的恢复主要是由天然和适应以特质粘膜特异特质细胞会产生外用噬细胞会因子推动的。对生活品质参与者的人体研究者发现，FMT后均身特异特质细胞会毒特质一过特质受到抑制，可逆中的T细胞会毒特质CD8+淋巴细胞会和NK细胞会减少，而辅助特质T细胞会CD4+细胞会和CD4/CD8比值除此以外增加。相反，从对癌症特异特质治疗有反应以的病患者到杀菌豚鼠的FMT可以增强特异特质力，增加外用CD8+T淋巴细胞会的素质，而接受无应以答慈善机构的FMT的豚鼠的特点是特异特质抑制CD4+T细胞会素质很高。
一刀切不是万能的，应以更好地了解FMT特异特质调节将有望改善供受者的相容特质，并允许为特定的哮喘或特定的特异特质途径选择合适的供者。以组学为基础的个特质化FMT可以对各种医疗必需产生重大事件影响，从病毒特质哮喘(MDRO肠道定植、脓毒症)到呼吸道和噬特质功用障碍(失代偿特质肝癌、噬症特质肠道哮喘)，于是又到血液病(复制物外用宿主哮喘、同种亦然复制物活到和长期功用、对化疗的反应以)。目前在化学物质区系构成和宿主-化学物质为数众多相互作用方面的基础知识幅度为FMT留下了不大的改进空间。我们不能保持坦率，走来，吸取经验教训，始终有所突破思索。
原文出处
Mangioni Dide,Alagna Laura,Gori Andrea et al. Fecal Microbiota Transplant: Keep Calm and Carry On, Learning From Experience.[J] .Clin Infect Dis, 2021, 72: 1296-1297.
相关新闻
相关问答
