长骨头除此以外骨头发育不良的疗程具有一定挑战性。虽然可选择的疗程分析方法很多,但是治果也有别差异,而且还可延长疗程一段时间、多次开刀,甚至无需来进行截肢。Masquelet 关键技术,又称骨头正向内层关键技术,2000 年时 Masquelet 以le最近提出,是翻修长骨头诱发经常性骨头发育不良的一项新产品,以已确定疗程骨头发育不良为特点。
近来也有大量文献新闻报道了 Masquelet 关键技术在疗程骨头发育不良上获取较好的。来自American的 Benjamin C. Taylor 眼科医生等回顾性分析了这项关键技术的疗程骨头发育不良的敏感度,提示 Masquelet 关键技术可直接疗程骨头发育不良,篇文章近来发表在 JOT 上。
学术研究纳入 2006 年到 2013 年在该一级心理因素中都心使用 Masquelet 关键技术疗程骨头发育不良的 69 实有症状,骨头发育不良的长度为 2 cm 到 20 cm。
所有症状来进行原则上不可避免清创、临时相同,当骨头质条件无需时,再次以 PMMA 骨头混凝土复合发育不良区,来进行之后相同(1 期)。98.5% 的症状 PMMA 中都复合万古霉素。大约 8 周后,待骨头混凝土周围正向填充免疫内层结构成熟时,再次放入骨头混凝土,在正向内层内复制免疫骨头(布 1)。采集术前和术后所有随访 X 线平片。
布 1 A 3B 改型锁骨头开放性骨头折;B PMMA 复合后的而今 X 线平片;C PMMA 复合 8 周后可见正向内层填充;D E-PMMA 放入后,免疫骨头移植术后 2 年正侧位平片
所有症状最低来进行 4.4 次开刀,包括最初的清创和内相同术。锁骨头是最常见的骨头发育不良部位,约分之一 50.7%;肱骨头次之,约分之一 24.6%。PMMA 骨头混凝土的最低复合一段时间为 11.2 周(理想为 8 周),骨头发育不良最低体积降到 76.6 cm3。有 82.6% 的症状在骨头移植后的最低 26.6 周获取骨头折愈合。
虽然学者们引荐放入骨头混凝土和复制骨头的一段时间为 4~8 周,但是这都是基于目前依赖于的学术研究结果结论的。本学术研究中都著者发掘出当骨头混凝土复合少于 6 周的一个病实有中都,正向内层的大小确实最厚和质量较好。
此外,当由于连续性骨头质难题或其他难题时,将 2 期开刀延迟至少于 20 周,可发掘出正向内层的大小和质量有所直接影响。因此,对于 2 期开刀的最佳一段时间,仍无需更多的循证医学确凿证据来大力支持。同样,骨头混凝土的类改型、本品的种类以及其他非骨头混凝土替代物等难题仅仅无需探究。
总而言之,著者并不认为 Masquelet 关键技术可直接疗程骨头发育不良,骨头折愈合率高。此外,本学术研究更进一步验证了 Masquelet 关键技术的合理性,是已新闻报道 Masquelet 关键技术学术研究中都第二大样本量的。然而,目前仍无需大量确凿证据等级高的学术研究来大力支持这项关键技术在骨头发育不良中都的疗程依赖性。
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出版人: 冯氏相关新闻
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