你和主任的「气管放血」，就差这 9 步！

肺部气管术，每一位住培医师都要握有的必备技能，但我们在实际操作里面并不熟悉。毕竟是缺乏准则指导和参考，从而没有很好握有肺部气管的一个里面心工具。

为此，雪莲园站友 @医刀之道 特意整理和总结了肺部气管必需的图文及视频教程，仅供求学沟通。

气管前，先行了解你的症状

肺部气管，什么人可以做？什么人不能做呢？

1. 适应将证

各种可能所致的排便衰竭，需人工通气；

保护气道：不能自行除去上排便道异味、胃内反流物和肿胀，随时有误吸危险者，下排便道异味过多或肿胀只能长时间更为是者；

各种可能通气障碍：上排便道阻塞、狭窄、损伤、气道食管漏，肺部内，门诊躁郁症、多发肋骨骨折等阻碍正常通气者；

心脏的发展及各种全麻手术者。

2. 禁忌证

鼻头水肿、急性鼻炎、严重心血管失调气管致严重的肿胀；

升主动脉瘤压迫肺部，颈椎骨折脱位，咽鼻部肿胀、或以防为相对禁忌证；

颅底骨折为经鼻肺部气管禁忌证。

气管前，要做什么第一时间？

1. 物品第一时间

（1）一般物品：手套、口罩、更为是机、吸痰管、的水、，注射机、听诊机；

（2）一般机材：肺部穿孔、穿孔芯、驼把手及脚上、面具、排便囊、机及监护仪；

（3）鼻镜第一时间：将鼻光学与鼻镜手柄相连，确认连接起来稳定，并检测光源亮度

（4）肺部穿孔第一时间

穿孔型号并不需要：成年人一般选用 7.5～8.5 号肺部穿孔，女性一般选用 7.0～8.0 号穿孔；

检测穿孔舱内是不是漏气：流进其他使舱内膨胀，尚存无漏气；

管芯第一时间：将管芯嵌入肺部穿孔内并塑形，管芯外侧不能少于穿孔斜面；

热处理：用必要热处理肺部套囊表面及肺部穿孔外侧

（5）气管前评估：检测症状口部、驼齿、张口度、四肢活动度、咽鼻部情形，判断是不是为困难气道。

肺部气管， 9 个必需要牢记

1. ：症状腰部把手一薄腰，时口、咽、鼻三抽线但会排列成一致；

2. 站位：气管者站于头侧，左眼与症状保持足够的距离以便直视观察；

3. 给氧：球囊面具「EC 法」冷却给氧，吸入纯氧 2～3 分钟，频率近 12 次/分。

4. 沾染：左手握住鼻镜，右手张开症状口部，将光学从症状右侧吵架送人，日趋移出到外围，把舌体推向左面，缓缓嵌入镜身至口部和舌根连接起来处，左面伸直，向前、向上近 45 度图斯拉鼻镜，看到口部边缘，沾染鼻部（多角度排列成现）。

5. 气管：右手握原子笔式持肺部穿孔，从症状右侧吵架将穿孔沿光学嵌入，斜口端锁定鼻部送到肺部内，套囊进入肺部内，除掉管芯，继续送到，穿孔尖端距门齿近 22±2 cm。

6. 支架：给舱内流进空气，触碰舱内弹性似鼻尖，一般支架 5～8 mL，不少于 10 mL 气体。

7. 评估：可见穿孔上有湿气，连接起来简易排便皮囊，挤压皮囊人工通气见双侧胸廓起伏，听诊双肺排便同音依赖于且对称。

8. 比较简单：确认肺部穿孔嵌入肺部后，第一时间摆放在驼把手，然后退出鼻镜，用脚上将穿孔与驼把手一起比较简单，脚上长度以不少于下颌角为宜，粘贴牢靠，不可粘住嘴唇。

9. 检测：将症状头部复位，再次听诊检测双侧排便同音是不是对称，吸出排便道异味，如有只能第一时间连接起来排便机。

5 个细节，不容忽视

1. 气管前，检测气管用具是不是比较完善合用，特别是鼻镜是不是明亮；

2. 气管动作要轻柔，操作急剧吻合，勿使缺氧时间过长，以免引起高热心搏、排便骤停；

3. 鼻镜的着力点应将自始至终放在鼻光学的上端，并采用上图斯鼻镜的工具；

4. 如果调整好鼻镜光学前方后人只不过口部或嗓子，可能由于镜身插的太深或未曾吻合摆放在在门楣线，可便退出镜身，直到口部或嗓子显现出来；

5. 鼻部展现出困难时，请助手按压鼻结部位，可能有助于鼻部展现出。

注记：此总结仅供医学生和医务工作者求学沟通使用，请关注不足之处更为多技能培训的相关内容，文里面而今不足之处，请广大战友多多批评指正。

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