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甲状旁腺切除:肾钙泄密与甲状旁腺增生有关

2022-01-24 01:28:04 来源:
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病症甲状旁腺功能功能障碍(1 HPT)是第三大内分泌疾病,其多由腺瘤引发,少部分由上皮细胞引发,很少起因于肾脏腺癌。尿锌过多常见于 1 HPT 症状,甲状旁腺矫正后大多可恢复但会,但即使如此有一小部分症状并未改善。

来自意大利的 Palmieri 及其团队对 1 HPT 人群术后 经常性肾锌泄露(cRL) 的患病赴援及甲状旁腺上皮细胞与 cRL 的关系,以及其对骨密度变化的影响同步进行了实地调查研究者,其结果于近期撰写于 J Clin Endocrinol Metab 上。

该回顾性纵向研究者扩展到了 95 位成功手术治疗后肾小球简而言之赴援但会的 1 HPT 症状。在症状手术年前和中风 24 个月底时分别探测血液锌、24 h 尿锌、血液脂质、磷酸盐、PTH、25-羟维生素 D 水平及通过双能 X 伽马射线探测脊柱、股骨及股骨颈骨密度(BMD)。

较高尿锌定义为但会锌饮食时尿锌量>4 mg/kg。对以上测量加权同步进行 SPSS 分析,对各连续变量在有无 cRL、术年前术后同步进行单心理因素方差分析。研究者推测:

1. 术年前和术后 24 个月底,尿锌增较高起因赴援共有 74% 和 32%。

2. 术年前 cRL 症状具有明显的低血锌和较高磷酸盐表现,而术后 24 个月底,尿锌、1 HPT 并发症(骨质疏松,肾病,较心血管疾病)起因赴援、血液锌、磷酸盐及 PTH 水平在二者有数并无差别。

3. 甲状旁腺上皮细胞病理检查推测 cRL 症状患病赴援更较高。

所以,cRL 与术年前较高血锌及甲状旁腺上皮细胞独立自主相关,只有那些无 cRL 的症状骨密度加权才得到了改善。

临床先知

将近有 30% 的 1 HPT 症状在术后患有经常性肾锌泄露,可影响骨密度加权,其起因与术年前甲状旁腺上皮细胞有关。恐怕的研究者方向必须着手于确定慢性较高尿锌是否导致 1 HPT、甲状旁腺矫正后如何禁毒经常性肾锌泄露以及关注这类症状的表征治疗。

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校对: 徐澈

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