肩髋关节新进展

该肘后背腿部新进展不够新基于2013年1同年-2014年2同年相关权威周刊及史料，都有骨质与腿部损坏（第一集）、肘后背腿部周刊、美国运动医学周刊、腿部镜：腿部镜及相关手奥义后周刊，编者Jonathan Braman等人，发表在最近的JBJS上。

肘腿部

目前，手奥义后护士及师已确定用于沙滩椅位时不会因脑灌入偏低和脑缺氧遭受脑损坏及低血压。Koh等人研究课题对比全麻与镇静+肌间沟局麻两者对大脑氧合的冲击，他们发掘出全麻后动脉压不够低，脑缺氧事件发生不下不够较低（全麻57%、镇静0%）。该研究课题提示病变情况允许下用于沙滩椅位应尽量避免全麻，减更少脑损坏。（Level I证明）

肘袖损坏

断裂综合症

很多有呼吸困难的肘袖损坏如断裂、部分小腿、某些全小腿都可以通过非手奥义后病患都有宇宙学病患、肘峰箭。Min等人对比统计分析肘峰箭内酯咯酸60mg或曲安尼尔40mg两者，随访1同年，发掘出两者对提较低腿部活动及缓解呼吸困难都必需，但内酯咯酸第二组UCLA分数7.15相对于曲安尼尔第二组2.13，外展活动度内酯咯酸第二组134o对曲安尼尔第二组151o（Level I）

Kesikburun等人双盲随机印证评价肘峰箭淋巴细胞钼血浆（PRP）病患肘袖损坏，所有病变（40举例）通过MRI确认存在肘袖脚部噬或部分小腿

脚部钙化

Witte等人对比评价超声正向下穿刺灌洗与超声正向下肘峰箭病患脚部钙化，随访1年，发掘出灌洗第二组钙沉积不够好的被如此一来吸收，其当中灌洗第二组（23举例）钙化占地直径约减更少11.6±6.4 mm相对于针头第二组（25举例）5.1± 5.7 mm、Constant分数灌洗第二组86相对于针头第二组73.9；此外，灌洗第二组如此一来手奥义后不下17%（4举例）相对于针头者44%（11举例）。（Level I）

肘袖损坏自然进程

MOON肘腿部小第二组必要性研究课题450举例有呼吸困难的全层 肘袖小腿的非手奥义后病患，病患后呼吸困难持续的小时可分四第二组：≤3同年、4-6同年、7-12同年、>1年，他们发掘出有意思的是呼吸困难持续的小时与小腿微小、脂肪浸润相对、损坏严重度、活动度、主诉之外无不确定性。

的单或格栅，小穿孔复建

近一年来对于可复建的肘袖全层小腿手奥义后复建模式（的单或格栅）仍存在质疑。既往史料已表明，的单或格栅在针灸并无观察到歧异，但生物力学结果显示格栅技奥义复建数值不够大。Gartsman等人必要性统计分析83举例全层肘袖小腿（

Sheibani-Rad等人meta统计分析了5个Level I腿部镜病患肘袖全层小腿研究课题，结果显示ASES、UCLA、Constant肘腿部分数在的单或格栅复建当中无歧异。（Level I）

相反，Xu等人meta统计分析了9个Level I和II研究课题，结果显示全层小腿选用格栅复建在ASES分数、活动度、如此一来小腿不下特别不够优，众所周知小腿>30 mm时格栅复建军事优势不够微小。（Level II）

van der Zwaal等人对比研究课题了95举例当中度表列小腿选用镜下复建或小穿孔复建，随访1年发掘出两者在VAS、DASH、Constant分数及超声确认下如此一来小腿不下等特别无歧异，但在奥义后6周时镜下第二组的VAS、DASH、前伸活动度特别不够优，提示镜下复建奥义后当中风不够快。（Level II）

生物系数抑制作用

复建重修技奥义不是冲击肘袖复建的唯一原因。时才有较多研究课题生物系数在肘袖复建当中的抑制作用。最近有更少量史料研究课题PRP在提较低肘袖复建奥义后肿胀当中的抑制作用。Weber等人，前瞻双盲印证研究课题60举例先为的单肘袖复建，发掘出无论是否是奥义当中用于PRP，两者奥义后1年在VAS、SST、ASES分数之外无微小歧异。（Level I）

相反，Jo等人，随机单盲印证研究课题48举例病变，发掘出相当微小腿病变复建奥义当中用于PRP有利于肿胀，用于PRP第二组如此一来小腿不下20%微小低于并未用于第二组55.6%，但两第二组间针灸评价和新功能上无微小歧异。（Level I）

其他提较低肘袖肿胀生物原因的方式也有新闻报道，其当中一种“骨质髓诱导”（marrow stimulation）办法多位同先为推荐，该方式通过在大软组织复建处很厚几小孔或微后背盖，从而提较低肘袖肿胀生物环境。Milano等人，前瞻研究课题80举例镜下的单复建全层小腿者，平之外随访28同年，发掘出是否是用于该方式，总体上两者在奥义后新功能及肿胀不下上无微小歧异；但MRI结果显示对于相当微小腿者，用于骨质髓诱导第二组肿胀不下微小较低于并未用于第二组。（Level I）

奥义后当中风

奥义后恰当的当中风计划与锻炼有利肘袖肿胀、新功能及防止奥义后麻木。Keener等人，对比了114举例轻度-当中度小腿病变（宽度

肘腿部动荡

前部动荡

对于哮喘、反复性肘腿部前部动荡的最佳手奥义后模式仍存在质疑。Harris等人，的系统性谈到了26个Level-III或IV研究课题，这些研究课题平之外随访11年，发掘出对于新进的（平之外28岁）且无骨质量丢失的反复性（平之外脱位11次）前部动荡病变，先为镜下或停止使用手奥义后后如此一来脱位不下(11%或8%)无微小歧异；总体上，丧失运动不下停止使用手奥义后89%，镜下第二组仅74%，但当镜下手奥义后用于锚定缝合时丧失运动不下将近87%，两者无歧异，突显了锚定缝合在肘腿部前部动荡镜下奥义当中抑制作用。（Level IV）

后方动荡

后方动荡较不典型，后方动荡也是遭受肘腿部呼吸困难不可忽视原因，相比较对于运动员来说。Bradley等人，评价了200举例运动员臀部先为镜下复建盂唇-腿部腺复合体，平之外随访3年，平之外ASES分数从45.9增强至85.1，90%丧失运动，64%将近奥义前运动水平；不够不可忽视的是156举例先为锚定复建者ASES分数、丧失运动不下比44举例并未用于者不够较低。（Level II）

SLAP损坏

Provencher等人，必要性研究课题225举例SLAP损坏仅先为镜下复建小腿，179举例至更少随访2年（平之外随访40.5同年），末次随访ASES、WOSI、SANE分数之外微小提较低，但奥义后活动度下降，同时37%病变出现表列三种手奥义后失败情况：需要修复、ASES分数

肘腿部噬

影像学

即使用于MRI，确诊更早肘腿部脊柱损坏仍困难。Spencer等人，研究课题44举例肘袖损坏先为腿部镜手奥义后，奥义当中发掘出43%存在脊柱损坏，奥义后1年谈到奥义前MRI体检发掘出肠骨质脊柱损坏敏感度仅32%、腿部盂敏感度31%，提示脊柱损坏不时被漏诊。（Level II）

非手奥义后病患

玻璃窗较低碘酸病患有呼吸困难后背骨质性腿部噬已确认必需，使其推荐运用肘腿部。Kwon等人，对300举例肘腿部噬病变连续3周先为玻璃窗较低碘酸或锌缓冲麻豆针头，随访26周，VAS、OMERACT-OARSI机试验较低反应比举例无相当大歧异，但较低反应比举例玻璃窗较低碘酸第二组稍较低（40.8%VS34.9%），两第二组之外无不良事件。（Level I）

全肘对角（TSA）

大部分全肘许多现代的系统可以发放肘臼箍互换或龙骨质互换，但是很更少证明研究课题何种互换模式不够耐用，一般来说箍互换服务费不够较低。Vken等人的系统谈到了龙骨质互换与箍互换奥义后肘臼透亮线（radiolucency）与消减不下，都有8项研究课题一共1460举例病举例，发掘出两种互换在奥义后透亮线上无微小歧异，但箍互换修复相对危险度0.27（

许多现代之外的其他原因也不会冲击肘臼消减与用于寿命，如后扁不下。肘臼不正常的后扁不下奥义当中严惩常常具有关键时刻性。Ho等人，必要性研究课题了肘臼奥义前后扁不下、奥义后许多现代后扁不下与许多现代的当中心箍周围骨质熔化的关系，发掘出奥义后许多现代肘臼后扁不下>15o增加骨质熔化风险（OR比值比5.23），许多现代合理的一段距离对于肘臼的骨质质保护很不可忽视。

TSA奥义当中肘胛下脚部的处理模式仍存在质疑，有历史学家倡议肘胛下脚部切断奥义而其他历史学家倡议小软组织截骨质奥义。Lapner等人更为了以上两种方式在TSA奥义后1年CT平扫及针灸，发掘出两者在肘胛下肌肿胀、数值及肘腿部新功能上无微小歧异。（Level I）

异构体全肘对角（RSA）

现在很多奥义者扩大了RSA用药，都有运用不够新进病变。Ek等人新闻报道了41举例≤65岁RSA病变奥义后5年-15年随访结果：奥义后新功能及分数都获得提较低，很多病变这种提较低保持到末次随访后的5年；但出血将近37.5%、25%这些RSA在随访期间先为并不相同相对的修复，对于≤65岁病变先为RSA仍是关键时刻。

肠骨质肌腱后背盖

无法挽回的当中老年肠骨质肌腱后背盖也可先为RSA。Cuff和Pupello新闻报道了53举例当中老年肠骨质肌腱后背盖先为半肘对角26举例或RSA 27举例，发掘出RSA第二组奥义后分数（ASES、SST、病变自我分数）结果不够佳；此外半肘对角软组织肿胀不下仅61%，RSA第二组将近83%，RSA第二组主动上举活动不够佳（139ovs100o）；两第二组出血无微小歧异。（Level III）

腓骨质后背盖

目前史料推荐手奥义后病患重新排列或粉碎性腓骨质后背盖，可促进骨质肿胀及减更少出血。Robinson等人必要性多永仁研究课题了ORIF病患腓骨质当中段后背盖持续性，随访1年发掘出ORIF第二组DASH、 Constant分数较非手奥义后第二组不够佳，同时后背盖不肿胀不下不够低（1% VS16%）；但ORIF第二组服务费不够较低，两第二组当中之外将近后背盖肿胀者的数据统计分析结果显示无微小歧异。（Level I）

后背腿部

肠骨质外上脊柱噬

虽繁非手奥义后病患肠骨质外上脊柱噬不时必需，但局部封闭或其他方式最近受到质疑。PRP成为病患外上脊柱噬的一种潜在方式，但较更少证明确认其持续性。Mishra等人对比230举例病变随机在伸脚部起点处针头局老头或PRP，24周后PRP第二组呼吸困难得分提较低者将近71.5%，而局老头第二组仅56.1%；有趣的是12周时两第二组呼吸困难得分无微小歧异。（Level II）

Krogh等人新闻报道60举例病变随机针头PRP或麻豆或糖皮质激素，三第二组病变在3个同年后呼吸困难缓解之外无微小歧异，但糖皮质激素第二组在1同年时呼吸困难缓解相对于其他两第二组，结果显示糖皮质激素可能可更早缓解有呼吸困难肠骨质外上噬。（Level I）

病变脊柱（HO）

后背腿部创伤后病变脊柱是典型出血，相比较是腿部内后背盖、后背盖脱位。Foruria等人新闻报道了单的当中心后背腿部后背盖或后背盖脱位后病变脊柱发生不下，一共130举例后背腿部，37%（48举例）发生HO，其当中54%（26举例）冲击活动度或断裂。13举例先为如此一来次手奥义后严惩HO以提较低活动度。该编者认为的HO危险原因有后背腿部脱位或半脱位、特殊性后背盖、严重胸部损坏、暂停手奥义后。后背盖子类都有肠骨质远端后背盖、三联统，及经朝天后背盖脱位不够容易演化成HO。（Level III）

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