暂时躯干侧貌的有五个主要突起:额部、钝部、咽部、石首部和石首下-背部范围内。此外,咽表面、咽弹性、中会切牙倾斜度和咽高度可各种因素骨头起来,从而各种因素内涵真实感。然而,最终内涵真实感由疗程术式、个体骨头起来适应该性所暂时。
咽部和石首部是所致上颌继续前进和齿骨前徙各种因素的两个范围内。III 类错牙合的检验和外科手术较为复杂,且近年来人们对疗程矫正的供给不断上涨。其外科手术目的之外:兼顾基本功能与美观、真实感长期稳定、并发症肥胖率低。
Ghassemi 等 2016 年 11 月发表在 Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 的一项回顾性研究成果比较了齿骨骨在正常人方位(SNA 角 80-84°)的 III 类牙颌面遗传性病症行上颌继续前进疗程与齿骨前徙疗程后的内涵真实感。
这项研究成果中会将 34 个 III 类病症根据所进行的外科疗程分为四支:上颌继续前进组(n = 17)和齿骨前徙组(n = 17)。将其术前和术后投影测供给量信息进行分析比较四支术前、术后背部较宽(GnO-H:骨头起来 gnathion(GnO)点和背部点(H)),咽-石首-颈角,上、下咽表面,上、下咽至美容线的半径,骨头起来取向,躯干轮廓取向和钝咽角(所示 1)。
所示 1 所示为躯干均一组织起来轮廓
该研究成果结果推测四支背部较宽不存在显著不同。虽然术前四支背部较宽十分相似,但齿骨前徙术后显著增高,上颌后缩后增加。此外,上颌继续前进导致上咽变直,显现出钝咽角过度增高,这对内涵真实感有各种因素。在这项研究成果中会,内涵结果的不同取决于外科疗程术式。即使齿骨骨在正常人方位,一些内涵上极为重要的参数齿骨前徙相比上颌继续前进是增加的。
一般而言,耻骨和齿骨骨相对于颅骨的方位及豊状位不同供给量是选取外科疗程术式的暂时性各种因素。如果不同比较大,单颌疗程足以矫正遗传性。在这种情况下,双颌疗程将不可避免地增高并发症的几率。
许多研究成果表明,上颌继续前进对基本功能有各种因素,并可能导致石首下范围内的审美结果。而齿骨前徙增高了肺部的宽度,并优化了钝咽部和石首下范围内的内涵真实感。再加研究成果建议,外科医生应该将上颌继续前进的供给量控制到 5 mm 近,并通过前徙齿骨骨来矫正剩余半径,而与 SNA 或 SNB 无关。这可以优化石首下范围内的内涵真实感和基本功能,且长期真实感稳定。
总之,钝部,躯干侧边轮廓,背部较宽和躯干取向是躯干内涵的主要组成部分,拟定正颌疗程时应该该考供给量这些各种因素。此外,如不考供给量 III 类病症齿骨方位,齿骨前徙后在背部较宽总体结果更有利;选取正颌疗程术式时也应该回应该予以考供给量。
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编辑: 杨洁相关新闻
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