非骨水泥同型全膝关节置换最新进展：看这篇就够了

对于晚期脊椎炎，全膝脊椎闭合（TKA）对于减缓疼痛和维持功用有重要起着。除此以外对于 TKA 的浮动方式有角质石材型号，非角质石材型号和混合型号。角质石材型号取而代之是标准术式，但除此以外更加多的科学研究标示出非角质石材型号不具备其独特的军事优势：更长效的生物学浮动、更适度保存角质量、避免石材残渣。

因此，来自马里兰大学费城分校圣约瑟夫医疗中的心的 Dalury 教授等对当前非角质石材型号的全膝脊椎闭合的相关科学研究动手了一个古文献综述，该文章发表在 The Bone & Joint Journal 上。

非角质石材的各部位因其多孔的表面，有利于成角质巨噬细胞和有数充质巨噬细胞定植，且约束角质组织的微动，从而更有利于角质质长期浮动。

吡啶铬（HA）涂料可作为一种非角质石材 TKA 的铍基底抑制作用涂料，增强浮动并促进纤维组织产物为角质组织。同样，HA 也是通过减低胫角质角质组织的微动，来增强肠角质和胫角质的浮动的。但在采用中的，HA 才会使的非角质石材型号 TKA 周边的透射线减低。

小梁铍是一种模拟自身角质小梁的多孔结构和机械设计特性的新型号钽年制纳米技术。它仅有的优点为提供了较好的角质长入的先决条件。甚至可以通过控年制结构的多孔程度和力量微小，使得该碳化与角质质更加契合。其中的，一种叫 BIOFOAM 的钽年制生物泡沫已经被装配出来。用「电子光束溶解法」还可实现「3D 植入」，进一步提高生物的系统。

相对于角质石材型号的 TKA，非角质石材型号 TKA 同样不具备较长的采用寿命。通过外科来动手随访不是一个理想的方式，因为磁共振旋转造成挡住的关系，很难通过外科来对界面特性和磁共振的微动进行评估。最新的放射立体照相测量分析（RSA）电子技术则可以解决上述原因，科学研究得出结论 RSA 仔细观察下磁共振微动年中的不存在最多 2 年则提示远期磁共振容易出现滑落。

非角质石材型号 TKA 一些可有考虑的原因：

对于角质质疏松病变的角质长入和磁共振的重新排列原因。除此以外科学研究得出结论，较低的角质矿质密度（BMD）可避免磁共振过多的重新排列。磁共振重新排列主要集中的在术后三个翌年内，术后 1 年左右磁共振可获足够特性。

对于非角质石材型号 TKA，除此以外对于后续特性的科学数据并不多。这冲击了病理角质科医生在开刀时对其的可选择。2014 年有一项 大型号 RCT 科学研究得出结论非角质石材型号与角质石材型号的HRS无微小统计学关联。

开刀适应证也准备讨论之中的，之外是年长的受到影响。除此以外科学研究标示出用吡啶铬涂料的各部位来动手 TKA，在大于 75 岁和其他年长上超过的特性无微小关联。

该非角质石材型号装置的耐用性，异议除此以外尚无确定论断。

髌角质磁共振及胫角质跨平台磁共振也亦然角质石材 TKA 术后以前报道的原因之一。

对于到底采用如前所述浮动仍不存在争议性。

对于开刀的病童，病种的可选择也未定，除此以外常纳入的风湿性脊椎炎到底前提？

围开刀期水肿原因。角质石材磁共振因填塞起着，术后角质面水肿并不是比较严重原因，但换动手非角质石材型号磁共振，这个原因仍格外探讨。

费用相对于角质石材型号较昂贵，但在器材和开刀时有数等可抵消部分多出于角质石材型号的费用。

几种浮动方式的可选择：

角质石材型号/非角质石材型号：非角质石材型号由于上述军事优势逐渐引起了外科医生的重视，但是除此以外病理缺乏有数歇的证据支持。少数的科学研究最终得出的论断都倾向于两者在病理特性，采用寿命上无微小关联。

混合型号：混合型号并不一定仅指的亦然角质石材型号的肠角质磁共振和角质石材型号的髌角质磁共振和胫角质托。除此以外科学研究标示出混合型号相对于完全角质石材或非角质石材上，特性相同或稍稍军事优势。

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