培养住院医师前提：保证切除安全

Elena Igwe芝加哥大学等刊发了一篇篇名——《妇产科的参加对移植手术时间段和结果的影响》。在这篇篇名中所，他们对“全国移植手术质量改良项目（NSQIP）”的数据库进自为了二次分析。

在NSQIP中所，收集了2008.1.1至2011.12.31所有因良性病症自为整形下自为全乳房手术病患者的病事例资料。在这些移植手术过程中所，有的移植手术有妇产科参加，有的移植手术是由经验不足的内科分开完成。Elena Igwe芝加哥大学等对这类移植手术的移植手术时间段和移植手术失败率、死亡率进自为比较。

该科学研究共有3441名病患者接收了这种整形移植手术，病患者的平均年龄为47.4±11.1岁，平均体重指数为30.6±7.9 kg/m2. 妇产科参加的移植手术为 1591事例(46.2%)，内科分开完成的移植手术为1850事例 (53.8%)。

有妇产科参加的移植手术，移植手术时间段延长，但两组术后并发症致死率和30天死亡率并不能明显差别。另外，术后感染、伤口硬化不良、鲜血栓、败鲜血症以及心肺并发症的致死率也不能明显差别。但是，有妇产科参加的移植手术的术后再多鲜血的机率、旋即移植手术的机率和30天后旋即入院的机率均比内科分开完成的移植手术较高。

来自罗契斯特市梅约医疗机构妇产科的Matthew R. Hopkins芝加哥大学和Sean C. Dowdy芝加哥大学针对Elena Igwe芝加哥大学的分析刊发了一篇题为《在妇产科参予整形下乳房手术时，上级医师要平衡基础较高等教育与安全的关系》的篇名，并将其刊发在American Journal of Obstetrics and Gynecology时代周刊上。

在篇名中所，他们认为，现在的低时数医师在正式转回医院前可以通过人体工序、腔镜训练器材等基础较高等教育工具来提较高移植手术能够，他们都早已有了很好的垂下、切除能够。然而，好的移植手术技巧不一定就有好的移植手术结果。

因为移植手术结果与整个照护他的团队相关联，包括：师、护师、眼科外科医生甚至妇产科，同时也与病症和病患者的本身特点相关联。所以这就更加强调整个医疗他的团队管理者对外科手术的管理和监督能够。同样，妇产科对移植手术病患者的影响大小也反映了内科对妇产科的监管机构能够。

Elena Igwe芝加哥大学的篇名确实，有妇产科参予的移植手术的移植手术时间段要比仅有内科参予的移植手术时间段长，较长的移植手术时间段虽不会上升移植手术病患者的死亡率，但可以上升病患者术后住院时间段和住院费用。另外，有科学研究确实，较长的移植手术时间段也可上升移植手术胸部感染率。

Matthew R. Hopkins芝加哥大学和Sean C. Dowdy芝加哥大学认为，在移植手术中所，内科可以受到限制妇产科参予的移植手术时间段和配置，不能让不看重移植手术的妇产科无受到限制盲目地参予移植手术。主治外科医生可以这样的方法缩小两组移植手术时间段的差别，缩短有妇产科参予的移植手术的移植手术时间段。

对于因良性病症自为整形下乳房全切术的病患者而言，术中所能够再多4U以上鲜血的情况是少见的。而有妇产科参予的移植手术的病患者能够再多4U以上鲜血的机率要大大上升，同时也会上升移植手术并发症的致死率。这反映了术中所内科对妇产科并不能做到很好的监管机构。

总之，Matthew R. Hopkins芝加哥大学等认为，医疗机构要改良妇产科的招聘方法和较高等教育方法，有时不教远比教更重要。病患者相信外科医生会拒绝接受他们不错的外科手术。幸得有这些病患者，我们才能保证下一代移植手术医师能得到比我们代人更好的训练。

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