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急性肠系膜水肿快速再通新技术—妙用人造血管

2021-12-13 01:34:20 来源:
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近日,来自 Chaim Sheba 医学中心的 Silverberg 教授等在 Journal of Vascular Surgery 杂志上公开发表了一篇关于急特质腹腔恶特质肿瘤并能再通的病症媒体报道。现在媒体报道如下。

病征,男,60 岁,因弥漫特质腹痛诊治,曾患有慢特质腹腔恶特质肿瘤和主静脉单线。病情恶化时,病征有低血糖和全身性。

CT 肾脏磁共振辨识:股静脉至微微主静脉整段单线,腹腔干和腹腔下静脉单线(曾置入栓),腹腔上静脉(SMA)严重狭窄(三幅 A)。

三幅 A. CT 肾脏磁共振

之后行剖开探查奥义,奥义中切除三段细菌感染特质腹腔。其余腹腔虽有恶特质肿瘤表现,但无切除指征。试行肾脏内腹腔上静脉再通失败。由于病征心悸动力学高效率以及代谢均有紊乱,本文作者试行重新组建多种方式再通肾脏。

在 X 线透视下,对主静脉存有溃疡段给予刺破。植入导丝和导管至胸主静脉,在确定到达右边后,置入 14F 剥离粘液。导向一 6 mm 混合型人工肾脏(强化部为 10 cm 含锂钛合金,肾脏为 50 cm 无锂钛合金)。

除粘液,如三幅 B 下三幅,锂钛合金部在主静脉部穿出并分开。在 6 mm 人工肾脏处套一 8 mm 的环形聚四氟乙烯肾脏,以防止扭结,将此吻合到腹腔上静脉。

三幅 B. 锂钛合金部在主静脉部穿出并分开

奥义后 CT 辨识置入的肾脏清晰可见,且腹腔上静脉充盈(三幅 C 和 D)。

三幅 C、D. 奥义后 CT 辨识置入的肾脏清晰可见,且腹腔上静脉充盈

此病征来诊时,可治疗为急特质腹腔恶特质肿瘤,且伴有心悸动力学以及代谢异常。急救期,一般补救病征施行紧急肾脏缝合,但这项手奥义花费时间不长,且死亡率高达 52%。顺行施行内脏肾脏腔内肾脏重建奥义是可以替代肾脏缝合的一种提议,但是对于一些病症来说,并不能达致肾脏再通的目标。

上述所诉分析方法,以重新组建的方式取得全然的治果。此分析方法的优势在于能够使得肠管的血运并能以后,不必包括到腹腔上静脉结扎、再通等情况,且不必阻断主静脉。

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编辑: 程培训

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