ESMO 出乎意料：Durvalumab 可延长 III 期肺癌 PFS 约 11 个月

塞维利亚马德里当地等待时间 2017 年 9 年底 9 日，来自塞维利亚的 Luis Paz-Ares 任教在西欧常务理事（ESMO）年会上暂定了 PACIFIC III 期药理学试验车的结果，并互联在线撰写于 NEJM 上。

非小蛋白前列腺癌（NSCLC）病变当中，平均 1/3 保持稳定 III 期，目前为止的亚太地区标准疗程方法是以铬蓝本的疗程解决方案倡议MRI，但仅有能授予平均 8 个年底的无成果生存期（PFS），五年生存率仅有为 15%。Luis Paz-Ares 任教称，「已有证据确实，MRI与 PD-L1 抑制之间有协同作用，因此我们想探索亚太地区标准放疗程后用于 PD-L1 抑制的」。

PACIFIC 是一项随机、双盲、治麻醉药对照的亚太地区多当中心地带药理学，也是第一个将免疫抑制用于「经以铬蓝本的疗程解决方案倡议MRI后并未成果的 III 期 NSCLC 病变」序贯疗程的 III 期药理学试验车。该试验车在 26 个国家/地区的 235 个当中心地带进行，召募 713 则有经以铬蓝本的疗程解决方案倡议MRI后并未成果的 III 期 NSCLC 病变，476 则有遵从 Durvalumab 疗程（每 2 周用于 10 mg/kg），237 则有遵从治麻醉药疗程，共 12 个年底。主要研究起点为 PFS 和 OS。

Durvalumab 两组 PFS 为 16.8 个年底，治麻醉药两组 PFS 为 5.6 个年底，风险比为 0.52。Paz-Ares 任教认为，「Durvalumab 降低了 48% 的疾病成果可能，所有亚两组病变的数据资料分析原则上支持这一结果」。

遵从 Durvalumab 疗程的病变与用于治麻醉药的病变相对于，疗程方面过多血案的存活率分作 68% 和 53%；免疫方面过多血案存活率分作 24% 和 8%。严重肺炎（3/4 级）存活率分作 3.4% 和 2.6%，因严重肺炎不能继续遵从疗程的病变比则有分作 6.3% 和 4.3%。以上数据资料确实，Durvalumab 两组的疗效当中间体轻微高于治麻醉药两组，严重疗效当中间体相近。

Paz-Ares 任教总结道，「Durvalumab 耐受性良好，相对于治麻醉药两组相当大更佳病变的 PFS，延长等待时间 ＞11 个年底，放疗程后用于 PD-L1 抑制毫无疑问可以成为局部晚期必定截肢的 III 期 NSCLC 病变的一个最初疗程为了让，期望更少的随访等待时间后授予的 OS 数据资料」。

来自 Ramón y Cajal 学院附属医院的 Dr Pilar Garrido 任教点评到，「PACIFIC 试验车是大型 III 期 NSCLC 病变药理学试验车之一，它证明了 Durvalumab 可以延长近 3 倍的 PFS，带来了极大的药理学受益。更值得欣喜的是，Durvalumab 疗效当中间体与治麻醉药两组相近。总生存期结果虽尚并未揭晓，但可喜的 PFS 数据资料提示，以铬蓝本的疗程解决方案倡议MRI后的 III 期 NSCLC 病变可以为了让此种麻醉药作为一个最初的疗程为了让。目前为止看来，免疫疗程倡议放疗程是最佳为了让，但给药物病患和给药物时机还需更进一步探索。」

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