“药剂师，我要化验大便。”一个位男病人边说边递进来一管大便。我交到来一看，哎呦，这份大便骨头赞同难为，如截图所见，该份大便液骨头异常经年累月，呈圆形黑褐色。
那么到底是什么可能使得大便液显现异常经年累月呢？我们还得对这份大便液进行检测再层层分析方法鉴定才能无论如何！
一份经年累月大便骨头的显现，我们首先想到的应该是存在大量白梗胞或水肿梗胞的菌大便、螺旋锥形固体大便及血清大便这几种可能会，该骨头稍微静置一可能会就显现大量水合于管底，可初步无关血清大便和菌大便。那可能会是螺旋锥形固体大便吗？
螺旋锥形固体大便最罕见为螺旋锥形大便酸海盐固体、螺旋锥形硫固体及螺旋锥形碳酸海盐固体，三者构造及鉴定如下：
螺旋锥形大便酸海盐固体：深蓝色非晶形粒状。淡深蓝色大便中结晶，低温或大便浓缩时可新设淡黄色或粉色固体。
不定形硫固体 ：不定形粒状，无规律栖息于，可聚集成堆。
螺旋锥形碳酸海盐固体：螺旋锥形孔洞，无规律栖息于，不须聚集成堆。
识别要点：
（1）PH 个数： 螺旋锥形大便酸海盐显现在碱性大便液中，螺旋锥形硫和螺旋锥形碳酸海盐固体显现在特征性或碱性大便中；
（2）个体：螺旋锥形大便酸海盐固体外观呈圆形深蓝色、非晶形孔洞或小椭圆，在低温、浓缩或碱性很强的大便液中更容易新设并水合；螺旋锥形硫固体为黑褐色非晶形孔洞；螺旋锥形碳酸海盐固体为螺旋锥形粒状，无规律栖息于，不须聚集成堆。与其他螺旋锥形海盐类固体在构造和颜色上难以区分；
（3）其他：螺旋锥形大便酸海盐固体搅拌可混合物，加有苯甲酸混合物后可成型大便固体体；螺旋锥形硫固体加有酸可混合物；螺旋锥形碳酸海盐固体加有酸后混合物，混合物时可显现液体，不同于螺旋锥形硫固体。
今天这位病变的经年累月大便可能会是其中一种么？我们继续分析方法。大便液中有成型分的鉴定赞同离不开光学仪器镜检，下面先看一看该骨头的镜下构造。
通过光学仪器镜检我们看到大量梗缝样或梗新月形螺旋锥形物质，可以判断应该是一种固体，但并不是以上3种螺旋锥形海盐类固体中的任何一种，那又是何种固体呢？这种梗缝样构造的固体有大便高碘酸固体、磷酸钙固体、组氨酸固体以及某些药物固体（阿莫西林、阿昔洛韦等），先刚才它们之间的识别点：
大便高碘酸固体：为同类不同构造的大便酸固体，呈圆形结晶或淡深蓝色。构造为杆锥形或梗新月形螺旋锥形，大小不等。可单独、成束或交叉显现。上图大便高碘酸固体单个或成束显现。
组氨酸固体：略带黄色的梗棒锥形固体，可单独、索科利夫卡、成束或成羽毛锥形显现；常与亮氨酸固体同时显现。
磷酸钙固体：呈圆形长棒锥形，排列成星锥形或束锥形。
识别要点：
（1）PH 个数：大便高碘酸固体，在强酸大便非常更容易见；磷酸钙固体，罕见于弱碱性大便液中；组氨酸固体，多显现在碱性大便液中；
（2）个体：大便高碘酸固体呈圆形梗棒锥形或螺旋锥形，两端可呈圆形棒锥形或者平整，不定，可单独显现，但不够多见到为聚在一起，呈圆形交叉锥形、束锥形或菊花锥形。在折射光学仪器下可显现金属样光泽；磷酸钙固体为结晶～黑褐色，多呈圆形不定形、片锥形、螺旋锥形、粒锥形形、三新月形形，排列呈圆形星锥形或束锥形，常浮在大便液表面；组氨酸固体为黄色的梗棒锥形固体，成束索科利夫卡或羽毛锥形。初成型时结晶，在光学仪器下掩蔽修正焦距时这种固体可能会呈圆形黄色；
（3）其他：大便高碘酸固体搅拌到 60℃ 可混合物，在硝酸中可以转换成为大便酸形式；磷酸钙固体水合苯甲酸和硝酸中，不水合锂；组氨酸固体不水合苯甲酸，水合硝酸和锂。组氨酸实验室先取大便沉渣少许， 加有试剂（甲醛 1 ml、浓 55 ml、蒸馏水 45 ml 混匀）1～2 ml 混匀，搅拌到炽热，如呈圆形绿色，则可推定为组氨酸实验室阳性。
仔梗掩蔽本例固体构造，部分固体可见光泽，大便液PH个数5.0为碱性，所以判定为大便高碘酸固体。
为了验证这一事实，我继续做了以下实验室：
在滴加有苯甲酸后，该大便液的经年累月度降低了，光学仪器镜下掩蔽，原来的梗缝样固体转成大量的大便酸固体；
而滴加有KOH后，原本黑褐色的经年累月大便液转成了清亮的深蓝色大便液，镜下掩蔽，梗缝样的固体完全消失只见。
经过这两个验证实验室可以确定该大便液异常经年累月的不太可能就是大量的大便高碘酸固体！从临床药剂师那里得知该病人一直有关节炎哮喘，最近两天排大便困难，还引起了大便潴留。
大便检中偶见大便高碘酸固体并无多大临床意义，大量显现则需注意不对结石等疾病。像该病人显现如此多“缝”那就非一般人能施加有的了！
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