自体移植制作漂亮鼻尖（综述）

楔外科手术，在亚洲旧称隆楔术。治疗主要相关楔背移动性，楔尖一段距离及显眼、楔基底宽度等变更，适配内嵌必需更好倚靠的楔部，实现楔部形体。既往楔外科手术多用作异质性人工适配，人工适配持久、不碎裂可给予令人满意的治疗真实感，可是内嵌后未能与周边显现出细菌感染，容易移动恰好。若强制提高楔背，都会使指甲紧迫显现出向下的压力，引发适配显露出来，尤其是楔尖热流大，适配可由此膨出。

采在行内皮复刻可有效可避免上述胃癌。复刻内皮适配于楔尖牙龈，无口内质子化当，都会与周边组织显现出细菌感染，楔尖张力较小而楔尖指甲血供也很好，可避免了适配穿破指甲。楔尖的内皮适配内嵌可采在行内皮骨质或背板，但背板的软熔点不简便主要用途倚靠、形体。相比较，内皮骨质如楔中所隔骨质、耳骨质、肋骨质的适配有极好倚靠、较难雕刻、术后构造自然现象等优点。

来自阿尔及利亚的 cerkes 医生等总结自己多年的临床经验，就内皮复刻楔尖外科手术做了一篇研究课题并于 2016 年 1 月发表在 clinics in plastic sugery 上。

文中所提及，内皮骨质复刻除此以外楔中所隔骨质，因为楔中所隔骨质相比较旋、软、且在同一治疗野可避免二次切口，但是骨量有限；耳廓骨质较软、有固有曲线，多数用于剪辑楔尖适配、的山适配；肋骨质骨量足够，削薄后简便剪辑长、旋的组合成紧密结合适配。

减低楔尖显眼素质

1. 楔小柱紧密结合适配：在正中所底部手脚之间碎裂楔小柱舌隙、插入紧密结合适配，并在舌隙和牙龈之间留存一小骨头，如此一来进一步将紧密结合与底部手脚切下、或是采在行连接起来切下将侧手脚内移等建立联系配置，减低楔尖显眼素质。另外，楔小柱紧密结合可以变更楔尖侧向，发生变化楔尖下叶角度。紧密结合适配可出自楔中所隔骨质，将楔中所隔骨质叠层切下可减低倚靠进一步。一小病者楔中所隔骨量不足，也最简单作肋骨质替代。

2. 楔尖适配：楔小柱紧密结合适配内嵌后，如此一来建立联系用作楔尖适配，楔尖显眼真实感更加非常大。

3. 楔中所隔口部相接适配：该适配为一长方形骨质，适配与楔中所隔口部低音提琴，自口部相接至底部手脚之间在行水平褥式切下，将适配固定在中所轴线上，效用在于使楔尖显眼和提升楔尖轴向等原因。为了使适配保有正中所一段距离，可在背部中所隔正中所加用适配切下固定。

处理膝部骨质侧手脚

膝部侧手脚倚靠只得，膝部内陷等具体情况可内嵌构件性适配倚靠。如果一般具体情况很好，采在行膝部微细适配内嵌，或是侧手脚轴向长吻（The lateral crural turn-in flap ) 技术， 将侧手脚头部修剪后截断，如此一来剪切侧手脚后在行切下。

如果具体情况较更为严重，必需侧手脚倚靠适配保有楔孔楔气道构造。一小患者因侧手脚头部一段距离不正、与膝部微细不平在行引发的膝部倚靠只得，在这种具体意味著也最简单作侧手脚适配或膝部微细适配，使其平在行于膝部、倚靠膝部和辩解上微细内陷的原因。

较为更为严重的具体情况必需用侧手脚转位（lateral crura transposition flap）技术，将头部修剪、留存骨质表皮并截断后转位至口部。如果因侧手脚太长引发膝部回缩，应当该通过侧手脚倚靠适配更长侧手脚。

激增不算的膝部骨质

膝部骨质不算都会引发焦虑楔尖呈圆形、下降楔尖显眼素质，可通过内嵌骨质适配减低其长度。另一种方式，最简单作侧手脚内移和楔小柱紧密结合内嵌减低底部手脚长度、减低楔尖显眼素质，但配置都会致侧手脚相比变短、只得（上图 1）。

上图 1 正中所内嵌侧手脚适配更长侧手脚长度，侧手脚连接起来切下内移了 5 mm，另外将底部手脚退后切下到楔中所隔口部，楔小柱紧密结合内嵌底部手脚之间，减低楔尖显眼、提升楔尖构件。

先天性膝部缺损及不非对称

病者原则是内嵌构件性适配重修膝部构件。楔尖显眼原因最简单作楔小柱紧密结合、楔尖适配、楔中所隔口部相接适配，侧手脚斜视、不非对称最简单作侧手脚适配辩解（上图 2）。

上图 2 患者有 Binder 遗传性，显出为面中所部尤其楔上颌部发育斜视。患者楔尖扁平，楔部骨质构件发育不全。取肋骨质作组合成适配，组合成适配包含了 L 型号楔中所隔口部适配和正中所的膝部适配替代缺失的一小，如此一来切下适配塑造重新楔尖拱形和楔尖点。

后天性膝部骨质斜视

后天性的膝部骨质斜视多是因为各种原因如治疗、外伤引发楔尖挽回倚靠构件，值得注意的是，如果修复治疗中所不必要去除膝部骨质或是不恰当的切下更都会加重斜视。

1. 重修楔尖显眼及楔尖一段距离：最简单作的适配包括楔小柱紧密结合、楔尖适配、楔中所隔口部相接适配。楔小柱紧密结合主要主要用途支持残存的楔尖构件。如楔中所隔骨质在首度治疗被不必要脑瘤，则要内嵌楔中所隔口部相接适配，在楔中所隔适配正中所最简单适配在上加固（上图 3）。

上图3 在楔中所隔适配正中所最简单适配在上加固

楔尖适配提升楔尖呈圆形，减低楔尖显眼，的山楔尖适配是楔尖形体除此以外，可使楔尖呈圆形模糊不清、楔尖非对称。如盾型号适配出自肋骨质，应当在上微细圆滑转角布满筋表皮或是骨质表皮，使其与周边组织过渡时期极好（上图 4）。

上图 4 在上微细圆滑转角布满筋表皮

2. 侧手脚重修：侧手脚过分脑瘤引发膝部微细内陷，可不知楔孔狭窄斜视、合上致使。一般具体意味著，可以用作侧手脚适配修复；如果侧手脚及拱形更为严重损伤，尚必需楔小柱紧密结合建立联系侧手脚适配加强残存构件的倚靠，重修三手脚架构件。这样的适配要求骨量很小，通常出自肋骨质，肋骨质削薄后保证适配不具一定弯曲度，如此一来在行切下建立重新楔尖拱形（上图 5）。

上图 5 侧手脚重修

老年患者和其他个别患者的肋骨质钙化显眼，未能雕刻较薄的侧手脚适配，这种具体意味著应当该将侧手脚适配单独切下在楔小柱紧密结合上（上图 6）。

上图 6 将侧手脚适配切下在楔小柱紧密结合上

为了掩饰楔小柱紧密结合和侧手脚适配融合点的锐角，可在上内嵌楔尖适配，如此一来布满一层筋表皮、骨质表皮，逐步形成曲线自然现象的楔尖拱形（上图 7）。

上图 7 楔尖拱形曲线修改

治疗胃癌

常不知胃癌有楔尖不非对称，多不知于假置不对。如治疗中所楔小柱紧密结合单独内嵌前额骨上、或是与楔中所隔口部对应在四人，术后容易出现适配转动、恰好引发楔小柱倾斜，楔孔不非对称；侧手脚适配转动都会牵拉楔外周指甲，影响膝部构造；楔中所隔口部相接适配如与楔中所隔没有低音提琴，可能发生脱出的具体情况。在术中所仔细检查、双侧对比，可可避免上述具体情况的发生。内嵌的适配太厚都会造成楔尖肥大，这一具体情况在肋骨质适配中所较大不知，应当在剪辑适配时保证适配但会削薄。

内皮复刻构造自然现象、没有口内质子化当，可避免了人工适配造成了的不快和胃癌，是极为人身安全和可靠的物料，此后内皮复刻的楔尖外科手术需求也都会越来越多。对于内皮骨质在楔尖；也中所的应当用真实感是可以肯定，至于采在行哪种适配更值得我们反思，这样才能使骨质复刻在楔；也中所发挥更大的效用。

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