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Front Oncol:远端胆囊尿路上皮癌(UC)部分胆囊切除术+辅助放疗的

2021-11-08 03:40:30 来源:
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远端小管尿路上皮癌症(UC)的金新标准治疗是根治性小肠小管切除术(RNU)和十二指肠袖移除。但部分小管切除术(PU)也是一种必要的选择,在在孤立小肠或单侧小管癌症或慢性小肠功能不全的患儿。有meta归纳近期,Ta/T1和G1-G2患儿在PU和RNU术后的特异性猎食期(cancer specific survival, CSS)无很大不同。对于T3或G3的患儿,PU与RNU相比无病情恶化猎食(RFS)、十二指肠病情恶化和总猎食(OS)较差。而现今辅助恶性肿瘤(ART)治疗在RNU术后UC的价值仍存在争议。亚洲国际组织的一些数据分析表明,RNU术后辅助恶性肿瘤可缓解高危病理考量(T3、G3)患儿的LRFS、远处无转回猎食(DMFS)或OS。对于PU后;还有G3、T3等不良考量患儿,术后恶性肿瘤是否是能提高猎食不下值得阐述。因此,来自北京大学第一医院的团队开展了回顾性数据分析,评估T3或G3小管远端尿路上皮癌症(DUUC)引小管部分切除术(PU)后辅助恶性肿瘤(ART)的临床研究表现价值。就其结果刊发在Frontiers in Oncology华尔街日报上。

数据分析归纳了2008年1年初至2019年9年初该院总共221事例T3或G3患儿接受PU或RNU的临床研究资料。其之中PU+ART治疗17事例,只不过PU治疗72事例,小肠小管根治术(RNU)132事例。评估其临床研究病理结果。猎食不下选用Kaplan-Meier法进引评估。Cox紧接归纳无病情恶化猎食期(RFS)、无转回猎食期(MFS)、特异性猎食期(CSS)和总猎食期(OS)。

患儿之中位年龄68岁(IQR 62 ~ 76),之中位随访时间43个年初(IQR 28 ~ 67)。PU+ART分组的切缘阳性不下高于只不过PU分组(p= 0.026)和RNU分组(p= 0.012)。PU+ART分组的淋巴结转回明显高于只不过PU分组(p= 0.034)。

临床研究特征

PU+ART分组5年RFS、MFS、CSS和OS不下分列67.6%、73.2%、70.7%和70.7%。只不过PU分组5年RFS、MFS、CSS和OS不下分列39.5%、57.2%、55.1%和54.1%。RNU分组5年RFS、MFS、CSS和OS不下分列64.4%、69.4%、76.6%和69.2%。

临床研究表现

与只不过PU分组相比,PU+ART很大缓解患儿5年RFS不下 (67.6% vs. 39.5%, HR: 2.431, 95%CI 1.210-4.883, p=0.039)。然而,PU+ART分组与RNU分组5年RFS不同无流行病学象征意义(67.6% vs. 64.4%, HR=1.113, 95%CI 0.457-2.712, p=0.821)。与只不过PU分组比较,PU+ART分组5年MFS (73.2% vs. 57.2%, p=0.144)、CSS (70.7% vs. 55.1%, p=0.131)、OS (70.7% vs. 54.1%, p=0.121)不同无流行病学象征意义。与RNU分组相比,PU+ART分组5年MFS (73.2% vs. 69.4%, p=0.778)、CSS (70.7% vs. 76.6%, p=0.907)和OS (70.7% vs. 69.2%, p=0.985)相似。

因为猎食一集的不同只能存在于PU+ART分组和PU分组的RFS之中。为阐述PU术后辅助恶性肿瘤的。在89事例PU患儿之中,局部病情恶化就其考量进引单变数和多变数归纳。直径>2.5cm、pN+、G3、手术后切缘阳性和非ART仅有与PU患儿局部病情恶化增加很大就其(p<0.05)。在多变数归纳之中,只有pN+ (HR= 1.625;95% CI 1.063-2.372, p=0.031),非ART (HR =2.590;95% CI 1.855- 3.636, P = 0.016)仍然是局部病情恶化增加的独立预测考量。

单变数和多变数归纳

综上,该数据分析表明,对于T3或G3小管远端尿路上皮癌症患儿,与只不过小管部分切除术相比,辅助恶性肿瘤可很大顺延无病情恶化猎食期。但是PU+ART与根治性小肠小管切除术的猎食不下无很大不同。

值得注意注解:

Li H-z, Li X, Gao X-s, Qi X, Ma M-W and Qin S (2021) Oncological Outcomes of Adjuvant Radiotherapy for Partial Ureterectomy in Distal Ureteral Urothelial Carcinoma Patients. Front. Oncol. 11:699210. doi: 10.3389/fonc.2021.699210

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