CA Cancer J Clin ：首次系统介绍循环DNA在临床的应用以及未来的工业发展方向

采用血液循环DNA（ctDNA）进行测序比对的其所用正在迅速发展。商业和学术实验室之前的各种血液ctDNA技术开发都已在常规或新兴其所用之前采用。这种验证的迅速集成以获知药理学外科医生治疗法决策者，这具复杂性和终究性，但具贞着加强患者肾功能的巨大发展前景。

耶鲁大学医学院Michael L. Cheng等人在CA （IF=292）在线发表题为“Circulating tumor DNA in advanced solid tumors： Clinical relevance and future directions”的数据分析课题文章，该数据分析课题讨论了血液ctDNA验证在治疗法之前的举例来说作用，并简介了正在进行的数据分析，这些数据分析或许会在不久的无论如何为现实世界的药理学其所用发放参考。

尽管迄今为止血液ctDNA验证的标准药理学用途以外治疗法自由选择，但定期对患者进行两端比对并捕获ctDNA动态叠加的潜能或许会转化成为扩大药理学其所用适用范围。创意的药理学试验对于建立除治疗法自由选择之外的血液ctDNA比对的药理学耐用性至关重要。

末期实体恶性患者的药理学医疗之前的分子会也就是说使精准学得以快速发展，测序谱比对结果指导了越来越多的癌症类型的个体化治疗法新方法。测序谱比对传统上采用源自外科的该组织切除或活检标本，主要侧重于确切预测对载体医学上敏感的特定蛋白质的忽略。近期，已经开发计划了采用血液循环DNA（ctDNA）的测序谱比对新方法，并已在药理学上常规采用，并进行了多种商业化验证。

血液ctDNA验证具明贞的优缺点，但终究具贞着增强和拓宽测序谱比对以加强癌症治疗法的发展前景。在这篇数据分析课题之前，讨论了血液ctDNA验证技术开发在末期实体瘤类型之前的举例来说和新兴其所用，并重点介绍了或许在不久的无论如何转化成为药理学实践的数据分析新方法。

血液ctDNA是指衍生的DNA片段，它包含血液无细胞DNA（cfDNA）的子集，其之前也还包括循环之前源自其他可能的DNA，主要是造血凋亡产生的DNA。DNA高度可调，血液ctDNA的数目适用范围从低至

早期用作血液ctDNA谱比对的验证新方法通常采用蛋白酶链反其所（PCR）来鉴定单个蛋白质的染色质蛋白质型，例如EGFR蛋白质型，以指导在末期非小细胞肺癌之前采用EGFR酪氨酸蛋白激酶抑制剂（TKIs）（ NSCLC）。但是，当代医疗之前最常用下一代核酸（NGS）来评估数十个蛋白质之前的染色质叠加（还包括蛋白质型，融合和拷贝数叠加）。

与该组织相比，血液样品之前共存的DNA相对较低的数量级，对基于血液的测定的准确度指出了重大终究。由于血液ctDNA含量不足以及在目标NGS之前缺少忽略的蛋白质，都或许导致骗比如说结果。大多数血液ctDNA验证没采用白细胞的最简单核酸，体细胞变异或造血骨髓之前共存染色质蛋白质型会导致骗特征性结果。

该数据分析课题将重点介绍学从业者对血液ctDNA验证，在现实世界之前药理学采用的最新进展。血液ctDNA验证具增强成功的测序谱比对的发展前景，尤其是在材料有限的患者之前，并且强大的商业验证新方法现在可用作常规药理学。

药理学外科医生其所了解血液ctDNA验证与该组织验证各自的优缺点，并在解释验证结果时评估骗特征性和骗比如说的或许性。尽管迄今为止血液ctDNA验证的标准药理学用途以外治疗法自由选择，但定期对患者进行两端比对并捕获ctDNA动态叠加的潜能或许会转化成为扩大药理学其所用适用范围。创意的药理学试验对于建立除治疗法自由选择之外的血液ctDNA比对的药理学耐用性至关重要。

原始出处：

Michael L Cheng, Eirini Pectasides, Glenn J Hanna,et al.Circulating tumor DNA in advanced solid tumors: Clinical relevance and future directions.Review CA Cancer J Clin. 2020 Nov 9. doi: 10.3322/caac.21650.