JACC：“缺心眼”补救术对缓解偏头痛的发挥作用

卵圆孔从未闭(PFO)在情况下人中的起因率至少为1/4，近年来越来越多的信息指出卵圆孔从未闭与脑卒中、持续性病症等临床病症之外。情况下人出生于后5~7月，卵圆孔出现功能持续性关停，大多数婴幼儿在2岁之前卵圆孔均起因功能持续性关停，若大于3岁仍从未关停，则特指卵圆孔从未闭。但研究课题结果显示仍有约20%~30%的情况下起因卵圆孔从未闭或不实质上也就是说。

目前一些研究课题发现卵圆孔从未闭与先兆持续性持续性病症之间的关系相当密切，主要显然是一些化学物质通过从未闭的卵圆孔转入脑部循环而其会持续性病症。持续性病症则是一种少用且慢慢地恶化的病症，临床中以反复中风的外侧或双侧搏动持续性头晕为主要表现，可浸润恶心、呕吐等胃肠道底物。

由于持续性病症对病征的身心健康造成受到影响和伤害，降低了病征的生活质量和工作量，并且给家庭和社会造就严重的财政负担，因而深入理解持续性病症的起因机制对于传染病和疗程持续性病症起着至关重要的作用。

尽管早先有观察持续性研究课题指出，经皮卵圆孔也就是说（PFO）手忍术是增大持续性病症频率和持续时间的安全和手段，但尚从未有随机抗病毒达到主要终点。为此，来自加拿大UCLA心脏病学专业的副教授对PFO隔断器装置在PFO合并持续性病症病征中的实验完成了汇总深入研究课题。结果发表在月所的《加拿大心脏病研究课题会刊物》（JACC）上。

译者报告了使用Amplatzer PFO Occluder的2项随机实验（PRIMA和PREMIUM）中参与者信息的汇总深入研究课题结果，以评估经PFO作为疗程浸润或不浸润先兆的中风持续性持续性病症的有效持续性和安全和持续性。

该研究课题的终点是每月持续性病症起算的增大量、应答率（定义为每月持续性病症中风连续增大≥50%）、每月持续性病症中风连续的平均增大量和经历过实质上取消持续性病症的病征比例。安全和持续性终点是实验程序和设备之外的不良事件。

在纳入的337名实验者中，176名实验者随机平均分配完成PFO堵塞忍术，161名实验者选择药物疗程。在12个月的随访中，汇总并深入研究课题了两组的以下对比信息：每月持续性病症起算的平均增大（-3.1天vs.-1.9天；p = 0.02），每月持续性病症中风的平均增大起算（-2.0 vs.-1.4；p = 0.01），以及经历实质上取消持续性病症的实验者比例（14[9%]vs.1[0.7%]；p <0.001）。

而对于安全和持续性深入研究课题，在245名最终接受器材的实验者中起因了9例手忍术之外和4例器材之外的不良事件。但所有事件都是短暂的，并最终能赢取克服。

该研究课题结果显示，至少从病征层面信息的汇总深入研究课题指出，PFO也就是说忍术对卵圆孔从未也就是说并持续性病症病征的疗程是安全和的。PFO很大增大了月度持续性病症的平均起算和月度持续性病症中风连续，并使更多的实验者实质上摆脱持续性病症的心里。

参考文献：

Mojadidi MK, et al. Pooled Analysis of PFO Occluder Device Trials in Patients With PFO and Migraine. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 16;77(6):667-676. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.068.